Diary of blowingwind- "Je blog, donc je suis"

愈來愈把blog當作日記在寫了....不過這日記也欠得太久了^^|||
我想我永遠會記得96年5月18日這天，因為國泰89的Intern在這天結訓了。
雖然在Intern時期並非都是非常愉快的經驗，至少也令我能帶走很多很多好的回憶
一年時光，來匆匆去匆匆，轉眼即逝。
我想我很難忘掉當Intern的第一個禮拜在國泰感染科時，抱持的恐懼，還好遇到以前在北醫的學姊，讓我慢慢熟悉手頭上的工作，也很難忘記第一次值班時的感覺。

Intern一年，來匆匆去匆匆，沒想到一轉眼一年就這樣過去了
回顧這一年，感覺抓住很多一瞬間的感動，但相對地也增加很多無奈。
病人出院時興高采樂的道謝或是開完刀的喜悅，或是產婦喜獲麟兒的感動。
無奈的是，很多時候沒辦法挽回的情況、或是送來醫院已經太遲，CPR之後沒辦法改善、或是年紀輕輕的孕婦，因為一點點小問題來醫院，卻發現是肺癌末期、或是年紀才國中，但卻得到SLE卻不自知...無奈的事，很多很多。
我們能幫事情的有限，很多事情，我們知道情況會如何走下去，但卻也不一定有能力阻止。

我在上個禮拜run到病理科，以前在學校時，對病理頗有興趣
因為看病理玻片真的算是一件很有趣很有趣的事，學校實驗課時
就是看玻片大家討論，或是問病理醫師。但上禮拜run完感覺....
病理科真是大毒窟...(別誤會，此毒非毒品的毒...XD)
病理科的空氣裡滿滿地洋溢福馬林也就是甲醛(Formaldehyde)的氣味...

今天很無聊的在查這個term時，發現竟然早就有高手發表這個term...而且還是英文的 冏rz
看完後，發現...我早就得了...而且還是順成disease natural course progress中 XD
以下為轉錄--原作: Dr.Aribuda Wulumoje Chou 發表於 Journal of TIS 2002-April
Terminal Intern Syndrome(TIS)
This new developed syndrome is defined by Dr.Aribuda Wulumoje Chou in Journal of TIS 2002-April. It was defined as:

『今夜の注文はとつち?』這句台詞相信很多有看"料理東西軍"的人應該都不陌生吧?
在節目後段，讓七位來賓選要吃哪道時..."関口宏"跟"三宅欲司"的經典名言
不過今天這篇文章倒不是想要秀聚餐文還是試吃文...只是想寫些選科的迷惑跟心情而已...:>
『今夜の注文はとつち?』--想改成.."今後你要選什麼科?放射or內科?!"，這是這幾天在思考的事情，剛好回想起自己之前吃飯時最喜歡看著好下飯的節目的台詞:P
以前在以為兵役還要1年4個月時，覺得選科這種事情，離我們這群要當兵的男生都還很遙遠...因為1年4個月等於會delay 2年，簡單的說，男生會比女生晚二年選科

這禮拜跟小雪一起Run AIR，今天跟CR學姊一起查房時
想到雨欣哥要我問國泰有沒有缺的事，順口問了...學姊就提到兵役的問題
說著說著就問有沒有抽過HLA-b27，等下就順便到實驗室抽看看，順便當Control組
跟小雪就去了，在抽血時，看到小雪亮出的elbow上血管較細，就隨口說....
"小雪，血管比較細喔..."小雪就很激動的回應"沒有比較細啊...你看你看...etc."

從十二月中，一直到1/14中間只有12/31幸免於難，其它禮拜天或假日都在值班
所有的假日幾乎都在醫院換藥、接病人、上刀，日子過得異常充實Orz
連六日連值都值過了，雖然這並不是我願意的...sigh...
記得在那段日子，我跟連P約法三章，我值六西和上刀，他值五東六東
所以我跟六西的小姐們比較熟...還記得被她們問過..."蘇醫師，怎麼每次值班都看到你啊~其它同學呢?"，往往都只能報以苦笑(這...我也不想這樣啊...不過，我真的假日班比較多 XD)

2006年的聖誕夜(日)對我而言，應該算是非常悲情的聖誕夜
故事是從六日連值開始的，本來我只有值Dec 23，不過因為sky要去比排球要去南部
所以用Dec 24跟我換Dec 31，我那時想，六日連值應該還好....所以就答應了
這也是那二個禮拜六班中，最後二班...，殊不知道答應後才是悲情的開始....Orz
Dec 23日，那天因為前一天比較晚睡，早上睜開眼睛後，覺得很累...還是硬爬起來...

Dec 14大概將是我intern外科生涯中最累的一次值班吧....
而且...應該也是有始以來最無言的一次值班...
整個晚上都在忙...特別是一床call consciousness change...call我先去看...
一到床房，問問小姐們，好像還沒有call duty學姊
簡單翻看病歷，病人是位80-90 y/o的老先生，因AVN of femoral head 住院(還是femoral neck fracture?有點忘了)，下午剛開完刀，進恢復室

基本上這個標題沒有下錯...也沒有任何問題...別懷疑自己的眼睛(不要懷疑，這是炫耀文...XD)
我的GS...真的過得很平淡且平穩....
GS的第一天真的是現在想到還會笑....
話說我跟連P一起Run GS，當天去找學長報到...
學長很明白了當的問...誰比較喜歡上刀...然後就看到我跟連P互指，然後異口同聲都說對方Orz(這真是我們最有默契的一次)

以下文字是那時就想寫的.....但是因為後來外科太忙，一直沒時間打
Delay到現在
"婦產科也將到結束了....明天禮拜六乾脆就直接請彈休
今天就是最後一天了
真的覺得很懷疑....為何我能在這殘酷的六個禮拜後，還能生存下來....

最近突然有種被制約的感覺了
幾曾何時起,喜愛自由的自己
已慢慢地制約了,而自己仍無知覺
也許有點小歡喜、小雀躍,但同時也有點小心酸、小哀愁
喜的是來自白袍的魔力,可以更瞭解人之所以為人

明明已離開累人的內科，到還算不累的小兒科....
還是有一種強烈的無力感...感覺看不見未來、無法規劃未來的藍圖...
愈來愈不確定自己以後的方向，也不是很能肯定自己所想的路是否正確
開始慢慢地逃避，自以為悠閒地渡過每天，不再思考今後的路，把一切丟在當完兵後再說.....
或許等之後才能慢慢地沈澱出自己真實的想法吧....不再逃避....

以往我的觀念...CPR有幫助才CPR，沒幫助就不CPR
可是在禮拜三時我的觀念好像動搖了...究竟是C好呢，還是不C好呢......
完全無法拿個準....醫師,家屬,病人的立場一定不一樣
以醫師來說，一定是能救就救，無法救時就不救，給病人最少的痛苦
以病人來說，能救也是能救，但不能救時，是看個人自己以往所下的決定....

在前天值完在內科的最後一班....
感覺....就像是完全解脫了.....終於......結束了.....
我要好好睡覺.....冏rz.....欠了一屁股的睡眠債....該好好補補了
最近大家都一直請年休.....看來真的是累了.....
天啊，內科作業跟考試，一樣都沒準備.....算了.....先睡飽再說.....冏rz...

最近一直有挫敗感....不知從何時開始....愈來愈嚴重.....
總感覺自己的能力愈來愈虛....有種頭重腳輕的感覺.....揮之不去...
四支A-line on不進也就罷了，CXR跟EKG的能力好像愈來愈糟了.....
Intern該做的雜事好像愈來愈差了....生活上的能力好像也是....逐漸退化中....
連PDA都在跟我鬧彆扭.........Orz

五個禮拜說長不長，說短很短....冏rz...外放台大的course就這樣結束了...
說真的，開始有點depression..台大不愧是傳統教學醫院...有很多不錯的特點...
當然也少不了有些缺點...不過總體來說...瑕不掩瑜
優點包括每禮拜有四天的chest x ray sketch, 七月開始每天的國考複習
IV, ABG有小姐幫忙Cover, 病房的會收到一堆很特別的病人,老師都會幫忙改admission......etc.

昨天在醫院值班，其實一直在忙著交班後的事情，
二個病人要出院，在打MBD order及Discharge note，雖然沒什麼雜事
不過也一直忙到晚上，直到克帆來找我吃宵夜 XD (謎之聲: 日子過得太爽了吧....還有時間吃宵夜聊天?!)
(健保局謎之聲: 這等不公不義之行為....該扣除給付款以懲戒之...哼哼..) 離題了..
by the way....還頗高興的，以後要見面的機會應該少很多了吧，悠悠哉哉聊完，還讚嘆完總統府的夜景

之前林P的FUO阿嬤，因為檢驗報告看到culture有長出Mycobacteria species
看起來很像TB，於是乎，VS就決定，先把他關進隔離室比較安全....
於是到病房跟阿公阿嬤解釋說，因為痰液培養出一種細菌啦....
需要住在單獨的房間，對阿嬤比較好....結果阿嬤本來都一直笑笑的
聽不太懂的樣子，也大概覺得無所謂...然後，這時阿公展示出驚人的表演才華

TB就是Tuberculosis也就是俗稱的"肺結核"
到醫院後，四處都是危機啊，一不小心，什麼奇怪的東西都碰得到...
話說上周...病房有個病人好像是皮膚上有長奇怪的疹子吧...有點忘了...
會診皮膚科，給了個高深莫測的答案....後來，病人痰夜的檢體culture來是 "TB".....XD
全病房聞之變色...全部中獎...好像大家都有看過那個病人或是抽過那病人的血