Diary of blowingwind- "Je blog, donc je suis"

Dec 14大概將是我intern外科生涯中最累的一次值班吧....
而且...應該也是有始以來最無言的一次值班...
整個晚上都在忙...特別是一床call consciousness change...call我先去看...
一到床房，問問小姐們，好像還沒有call duty學姊
簡單翻看病歷，病人是位80-90 y/o的老先生，因AVN of femoral head 住院(還是femoral neck fracture?有點忘了)，下午剛開完刀，進恢復室
下午主治醫師去看時，consciousness都正常，可簡單答覆，但吃完晚餐後consciousness改變
變stupor & lethargy state，而且pupil size有mild dilatation
就自己先去看看病人，覺得...好像...真的怪怪的，粗評起來E1V1M1...to pain..沒反應
就先抽了一些基本consciousness change會check的血(BG, Bio, Electrolytes, ammonium...etc)
然後call學姊來看...不過gas，我,學姊跟R3的一位學長怎麼抽都抽不到...
不過病人看起來也沒有喘，只好先暫時做罷，先抽隻VBG看一下data
不過data看起來都沒有什麼問題，但其它的data，因為clot，所以出不來
有護士懷疑是Stroke...不過學長既然說續觀，那就obs吧...再去忙其它病人跟上刀....
到半夜每隔10-20mins就被call一次complaint....
這位病人consciousness還是沒有回復，又開始有oligouria.....
只好再抽一次所有的檢查...，有輕微的hypocalcemia，應該也不致於到consciousness change
不過BUN/Cr都有異常，特別是Cr，算起來應該是intra-renal的問題，不過post-renal無法排除(也沒辦法在半夜做echo)
只好隔天交班，希望care的醫師能consult nephrologist，也只能這樣....無奈ing
其它的complaint好像都比較小事一點，但只要躺下來，幾乎一下下，就一定被call起來
有些還是不得不去看...就這樣一直到天亮
大概只斷斷續續睡了1.5hr....
隔天一整個無力...早上又上刀...還好學長後來要我先下去休息...
下午還得去跟診，回到家就一整個虛掉....
唉，這還只是二個禮拜六班中的第二班而已....
為何會有渡日如年的感覺呢?...外科...真不是人走的呀....Orz
PS.後來聽說病人是裝的....真是厲害....(裝死大師不是人人都可以做的啊)
(伯伯是有練過的，小朋友不能學喔....XD)